Главная » Структура поликлиники » Консультативно - диагностическое отделение №3

Консультативно - диагностическое отделение №3

Заведующий отделением:

Родькина Евгения Юрьевна, первая квалификационная категория

Старшая медицинская сестра отделения:

Письменская Елена Сергеевна, первая квалификационная категория

Врачи ультразвуковой диагностики:           

Шереметова Лариса Александровна, высшая квалификационная категория    

Черняева Татьяна Михайловна, высшая квалификационная категория

Герасименко Светлана Вячеславовна, высшая квалификационная категория

Науменко Алексей Сергеевич

Лапкина Юлия Сергеевна

Халикова Саида Камиль-Пашаевна

Врачи функциональной диагностики:

Слепова Ангелина Антановна          

Тарасов Сергей Владимирович, первая квалификационная категория             

Старых Юлия Юрьевна, вторая квалификационная категория

Врач рентгенолог:                  

Петрова Наталья Николаевна, первая квалификационная категория

Врач эндоскопист:

Колмаков Павел Николаевич, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук  

Медицинские сестры ультразвуковой диагностики:         

Когдина Любовь Александровна, первая квалификационная категория

Кондрахина Оксана Степановна

Иванова Надежда Сергеевна

Егорова Ангелина Валентиновна

Медицинские сестры функциональной  диагностики:                      

Бабюк Лариса Ивановна, высшая квалификационная категория

Галиуллина Линара Мирасовна

Черкаева Юлия Евгеньевна

Рентгенолаборанты:

Хабирова Гузель Мидхатовна

Медицинская сестра эндоскопии:

Когдина Любовь Александровна, первая квалификационная категория    

Врачи клинической лабораторной диагностики: 

Козлова Любовь Анатольевна

Биолог: 

Биленькая Анна Николаевна, высшая квалификационная категория

Фельдшеры - лаборанты: 

Зиннатуллина Гузелия Ямалетдиновна, высшая квалификационная категория

Янтурина Зинфира Вараевна, высшая квалификационная категория

Медицинские лабораторные техники: 

Ковальчук Анна Владимировна

Богдан Ольга Владимировна, первая квалификационная категория

Шабарова Велена Рафисовна

Основные разделы деятельности отделения

1. Кабинет функциональных методов исследований:

1.1.   Электрокардиография с КТ анализом (ЭКГ)

- ЭКГ в стандартных 12-ти отведениях,

- ЭКГ с дополнительными отведениями: левыми(V7-V8-V9) и правыми (V3R-V6R), выше и ниже основных отведений, отведения по Нэбу),

- ЭКГ с пробами: клиноортостатическая, лекарственная, с задержкой дыхания, с физической нагрузкой, 

- ЭКГ на дому.

1.2.   Суточное мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ) и АД (СМАД).

1.3.   Спирография с КТ анализом (исследование функции дыхания - ФВД)

- Спирография стандартная

- Спирография с проведением лекарственной пробы с ингаляторами (бронхолитиками)

1.4.   Компьютерная электроэнцефалография с функциональными пробами (ЭЭГ)

1.5.   Стресс-тест или велоэргометрия (ВЭМ)

2. Кабинет ультразвуковых методов исследований:  

2.1.   УЗИ брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчного пузыря с определением его сократимости, поджелудочной железы, селезенки (+ЦДК).  

2.2.   УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи, надпочечников (+ЦДК).

2.3.   УЗИ предстательной железы трансабдоминально и трансректально (+ЦДК).

2.4.   УЗИ мошонки (яички, придатки) (+ЦДК). 

2.5.   УЗИ органов малого таза трансабдоминально и трансвагинально (матки, придатков, яичников) (+ЦДК).

2.6.   УЗИ плода при беременности трансвагинально, плода в сроке до/после 15 недель трансабдоминально.

2.7.   УЗИ желез (щитовидной, слюнной, вилочковой, молочных желез) (+ЦДК).

2.8.   Ультразвуковые методы исследования сосудов:                                                                       

ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов (УЗДГ б/с),                        

транскраниальная допплерография (ТКДГ), артерий и вен конечностей (УЗДГ в/к, УЗДГ н/к).

2.9.   УЗИ сердца и сосудов с цветным картированием и допплеровским анализом (ЭХОКГ с ЦДК+ДА).

2.10. ЦДК сосудов (бранхиоцефальных, интракраниальных, периферических).

2.11. УЗИ головного мозга или нейросонография (НСГ).                                                                                   

2.12. УЗИ поверхностно расположенных органов и структур.

2.13. УЗИ мягких тканей (+ЦДК).                                                                                                                           

2.14. УЗИ суставов (всех, в т.ч. тазобедренных (ТБС)).

2.15. УЗИ лимфатических узлов оной/всех групп (+ЦДК).

 3. Кабинет рентгенологических методов исследований:                                                                        

3.1.    Рентгенография легких обзорная в 1-2 проекциях.  

3.2.    Рентгеноскопия органов грудной клетки в 1-2 проекциях.

3.3.    Флюорография грудной клетки в 1-2 проекциях.

3.4.    Рентгенография костей скелета                                                                                               

(ключицы, таза, предплечья, кистей рук, бедра, голени, стоп, черепа; височных костей по Шюллеру,

по Майеру, по Стенверсу в 1-2 проекциях + сравнительно).

3.5.    Рентгенография суставов                                                                                                           

(плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; без/с функциональными пробами).

3.6.    Рентгенография позвоночника                                                                                                   

(шейного, грудного, поясничного отдела, крестца, копчика в 1-2 проекциях; без/с функциональными пробами).  

3.7.    Рентгенография придаточных пазух в 1-2 проекциях.

3.8.    Рентгеноскопия/графия по традиционной методике (пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки).

3.9.    Ирригоскопия.

3.10.  Урография обзорная.   

3.11.  Урография экскреторная (внутривенная).

3.12.  Томография линейная (гортани, легких, средостения, позвоночника; черепа: турецкое седло).

4. Клинико - диагностическая лаборатория:

Подготовка к УЗИ:

 1. Без подготовки                                                                                                                    

 1.1       Надпочечники                                                                                                                                        

1.2       Щитовидная железа (ЩЖ)                                                                                                                     

1.3       Периферические лимфатические узлы (Л/УЗЛЫ)                                                                                 

1.4       Органы мошонки (яички, придатки)                                                                                                         

1.5       Молочные железы    (МЖ)                                                                                                                     

1.6       Нейросонография     (НСГ)                                                                                                                     

1.7       Вилочковая железа   (ВЖ)                                                                                                                     

1.8       Тазобедренные суставы (ТБС)                                                                                                                     

1.9       Мягкие ткани            (М/ТК)                                                                                                                 

2.0        Брахицефальных сосудов (ЦДК БЦС)                                                                                                    

2.1       Транскраниальная допплерография сосудов (ТКДГ)                                                                                                                                                                    

2.2       Ультразвуковая допплерография сосудов верхних и нижних конечностей (УЗДГ в/к, н/к)                                                                                                                                                          

2.3       Эхокардиография с цветным картированием и допплеровским анализом (ЭХОКГ ЦК и ДА)       

2.       С подготовкой:

2.1       ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ  -  строго НАТОЩАК!

Примечание:

для новорожденных - за 10-15 минут до кормления

для детей от 1-6 лет - не кормить, не поить 5-6 часов

для детей старше 7 лет - не кормить, не поить 6-8 часов до исследования.

Не курить, не принимать лекарства, не пить жидкость, не жевать жевательную резинку,

с вечера, накануне исследования избегаем приёма продуктов, которые способствуют вздутию живота (яблоки, орехи, молочные продукты, белый хлеб, бобовые).

2.2       ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ с ОПРЕДЕЛЕНИЕМ сократительной ФУНКЦИИ (ЖП с f)                                                                                               

 -  строго НАТОЩАК!

Примечание:  с собой принести йогурт 5% - 8% жирности

до 5 лет - 120 г (1 баночка)

от 5 до 9 лет - 240 г (2 баночки)

старше 9 лет - 360 г (3 баночки) или бананы:

до 5 лет - 1 банан

от 5 до 9 лет - 2 банана

старше 9 лет - 3 банана

2.3       ПОЧКИ или МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (МП) или МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ                                                 

            С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ сократительной ФУНКЦИИ (МП с f)  -                                                          

  -  строго С ПОЛНЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ!

Примечание:

новорожденные - через 40 мин после кормления

дети  от 1 до 6 лет за 1-1,5 часа до исследования выпиваем 200 - 250 мл негазированной жидкости

дети старше  7 лет за 1-2    часа до исследования выпиваем 300 - 400 мл негазированной жидкости

2.4       ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА (ОМТ)                                               

Примечание:

Если «VIRGO» (девственность)                              -  строго ПОЛНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ!

Если «не VIRGO» (живущих половой жизнью)    -  не наполнять        МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ!

NB!

Следует помнить о необходимости соблюдать интервал между УЗИ и другими исследованиями. 
Так, после РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО исследования УЗИ следует проводить через 2-3 дня, а после ФИБРОГАСТРОСКОПИИ (ФГС) через 1 день.

Подготовка к ФИБРОГАСТРОСКОПИИ (ФГС)

1. накануне легкий УЖИН не позднее 20.00
2. последний прием пищи (легкий завтрак) за 8-10 часов до исследования
3. прийти на исследование НАТОЩАК!

     На исследование обязательно принести с собой:

• направление
• простынь
• полотенце
• карточку, предыдущие заключения ФГС

ПОДГОТОВКА к:

ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ (ВЭМ)

1. Масса тела пациента не должно превышать 120 кг.                                                                                                

2. Утром легкий завтрак, некрепкий чай, не употреблять кофе.                                                                                  

3. За день до обследования и утром не принимать  крепкие спиртные напитки.                                                     

4. Перед обследованием не курить.                                                                                                                                   

5. Мужчинам обязательно за день до назначенного дня побрить грудь.                                                                        

6. Отмена препарата осуществляется индивидуально лечащим врачом:

- за 6-8 часов до исследования пролонгированные нитраты,

- за 2-е суток до исследования другие лекарства:                                                                                   

В-блокаторы, блокаторы «Са+»каналов, сердечные гликозиды и т.д.                                                                                                                                                

7. Утром перед исследованием принять душ.                                                                                                                

8. Знать свой рост и вес.

КОМПЬЮТЕРНОЙ СПИРОГРАФИИ или ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ФВД):                       

1. Лёгкий завтрак.                                                                                                                                                      

2. За день до обследования и утром не употреблять спиртные и крепкие (чай, кофе) напитки.                                                                                  

3. За день до обследования и утром исключить физическую нагрузку

(занятия в спортивных секциях и на тренажёрах, тяжёлая работа).

4. За 4 часа до обследования не курить.                                                                                                                                   

5. Знать какие лекарственные препараты принимал (название лекарства и дозировку).

6. Знать свой рост и вес.

 ·         ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ, СБОРА И ТРАНСПОРТИРОВКИ БИОМАТЕРИАЛА

·         1.ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ  К СДАЧЕ КРОВИ

·         При плановом обследовании рекомендуется производить взятие крови:

·         -для сдачи крови на общий анализ следует воздержаться от плотного завтрака;

·         - утром натощак (кровь для определения параметров липидного профиля - холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - следует сдавать строго после 12-часового голодания);

·         - при назначении исследования глюкозы крови  необходимо прийти строго натощак (не чистить зубы, не пить воду, не курить);

·         - для определения пролактина после сна должно пройти не менее 2 часов;

·         - при назначении исследования гормонов женской репродуктивной сферы следует строго соблюдать день фазы менструального цикла, указанного в направлении;

·         - до осуществления диагностических (например: ультрозвуковая диагностика, рентген) или физиотерапевтических процедур;

·         - за 24 ч до исследования исключить прием алкоголя.

·          

·         Следует помнить, что:

·         - утренний прием лекарств должен проводиться только после взятия крови,

·         - физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови.

·          

·         2. ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ

·         ВНИМАНИЕ! Накануне и в день сбора мочи исключить диуретики  (мочегонные средства всех видов)  и мочегонные травяные сборы.

·          

·         2.1. Методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи

·         Для сдачи общего анализа мочи необходимо после гигиены наружных половых органов собрать всю мочу в чистую ёмкость, а для анализа перелить в одноразовый контейнер около 100 мл. При наличии менструации, воспалительных процессах  женщинам  необходимо влагалище закрыть тампоном и слить (первые 1-2 секунды) мочу в унитаз. После сбора по возможности быстро доставить мочу в лабораторию.

·          

·         Хранение: в течение 1 часа доставить на исследование, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.

·          

·         2.2. Методика сбора мочи и подготовка пациента для анализа мочи по Нечипоренко

·         Для анализа по Нечипоренко мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая и последняя порции мочи – в унитаз, среднюю порцию собирают в чистый контейнер для мочи. При наличии менструации и воспалительных процессах  необходимо влагалище закрыть тампоном.

·          

·         Хранение: в течении 1 часа доставить на исследование, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.

·          

·         2.3. Сбор суточной мочи

·         Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Моча собирается  в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. До начала сбора мочи емкость должна быть проградуирована. Утренняя моча  1 дня выливается, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня тоже собирается в  эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки (обратите внимание, очень важно указать точно объем мочи)! Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.

·         1) Измерить объем мочи точно (от этого зависит точность проведенного анализа)

·         2) Мочу тщательно перемешать и отобрать  в  контейнер примерно 100 мл.

·         3) Указать объем мочи и время, за которое она была собрана на направлении.

·          

·         2.4. Проба Зимницкого

·         Наакануне исследования нужно приготовить 8 стеклянных банок, наклеить  этикетки с указанием часа сбора мочи. Утром, начиная с 6:00, пациент собирает 8 порций мочи через каждые 3 часа в чистую сухую посуду. Если пациент не может задерживать мочу в течение 3ч, то он должен собирать мочу в 3-часовой промежуток.

·         Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться в прохладном месте, но не на морозе! Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

·          

·         2.5. Сбор мочи для биохимических исследований

·         Для биохимического исследования мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2часов  ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Всю мочу собирают, но в контейнер отливают 50-100 мл.

·         Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

·          

·         2.6. Особенности сбора и подготовки мочи для исследования редко назначаемых анализов

·         Общий кальций, неорганический фосфор, магний

·         Собрать мочу за сутки.  Доставить в лабораторию.

·         Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться в прохладном месте при tº +2+8ºС. Доставка в лабораторию (примерно 50 мл) сразу по окончании сбора.

·          

·         2.7. Проба Реберга

·         Собрать суточную мочу  смотрите пункт 2.3.

·         Отбирают  в контейнер около 100 мл мочи и доставляют в лабораторию с указанием объема. Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.

·         Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер хранится  в прохладном месте при tº +2+8ºС,  не замораживать.

·          

·         Кровь для определения - пробы Реберга сдаётся в  день сдачи анализа мочи (конце периода сбора суточной мочи).

·          

·         ВНИМАНИЕ УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! ПРОВЕРЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА,  В НАПРАВЛЕНИИ  ВАШ РОСТ, ВЕС, ВОЗРАСТ И КОЛИЧЕСТВО МОЧИ В МЛ И ВРЕМЯ, ЗА КОТОРОЕ ОНА БЫЛА СОБРАНА!

·          

·         2.8. Глюкозурия (глюкозурический профиль) в амбулаторных условиях можно определять глюкозурию в трех порциях, собранных с 9 до 14 ч,           с 14- до 19 ч, с 19 до 9 ч. При необходимости дополнительно исследуются те порции мочи, которые интересуют больного и врача. Каждая порция мочи за временной промежуток собирается отдельно. Часть каждой из 3 порций отливается в отдельный контейнер, подписанный периоду сбора мочи,  и доставляется в лабораторию.

·         Хранение: все время сбора  мочи контейнер хранится  в прохладном месте при tº +2+8ºС, не замораживать.

·          

·         2.9. Трехстаканная проба исследования мочи.

·         Используется для установления уровня гематурии, а также уточнения источника  воспаления. Пробу проводят в утренние часы без предварительного туалета наружных половых органов. Без перерывов в акте мочеиспускания больной собирает мочу в 2 сосуда: 1-ю порцию (инициальную) и 2-ю порцию (среднюю), не опорожняя полностью мочевого пузыря. Затем собирается 3-я порция мочи (последняя). В каждой порции мочи определяется число форменных элементов по методу Нечипоренко.

·         Хранение:  при tº +2+8ºС. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

·          

·         3. ПРАВИЛА СБОРА КАЛА

·         3.1. Кал на скрытую кровь.

·         Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить

·         зубы (исключить попадания компонентов зубной пасты в кишечник). Материал собирается на четвертый день в чистую, сухую баночку с широким горлышком и доставляется в лабораторию в объёме не больше чайной ложки.

·          

·         3.2. Кал на копрограмму.

·         Материал собирается без подготовки в контейнер с широким горлом. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Больной не должен соблюдать диету. Материал доставляется в лабораторию в объёме не больше чайной ложки.

·          

·         3.3. Кал на яйца глистов.

·         Материал собирается без подготовки в контейнер с широким горлом.  Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Больной не должен соблюдать диету. Материал доставляется в лабораторию в объёме не больше чайной ложки.

·          

·         4. ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ

·         Взятие материала осуществляют утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 3 мл в стерильный одноразовый флакон с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объемом не менее 50 мл.

·         Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

·         Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, сообщите это врачу для назначения  отхаркивающих препаратов или раздражающих ингаляций.

·         Хранение: не более 1 суток в холодильнике в закрытой ёмкости.